治新冠，用哪种药最好？接种哪种疫苗最好？——张文宏教授与意大利侨胞谈防疫抗疫

 

新欧洲侨报 

2021-05-31

 

原标题：张文宏我为意大利这么多侨胞感染感到痛心

 

5月30日，上海防疫专家张文宏教授通过视频聊天软件，与意大利侨界代表远程见面，就当前的意大利防疫情况，一一解答了侨领、中资企业、留学生代表们的提问。王若翰先生主持本次会议。驻意大使馆李军华大使、浙江省委统战部常务副部长王晓峰应邀出席并致开幕词。

 

留学生代表夏玥，米兰网上方舱医院代表朱金亮会长，米兰侨团代表周立新会长，威尼斯侨团代表王士晃会长，博洛尼亚侨团代表谢光勇会长，中资企业代表姜煦会长，普拉托十八家侨团联合抗疫委员会代表徐秋林会长，普拉托侨团代表周荣景会长，佛罗伦萨侨团代表陈敏勤会长，罗马侨团代表朱玉华会长，那不勒斯侨团代表许曾龙会长等在会上提问。

 

现将张文宏教授的主要建议和对问题的解答分享给大家：

 

一 意大利疫情的基本认知

 

意大利疫情防控全面向好，关键是看意大利的疫苗接种能不能进一步的覆盖。目前，意大利近50%的免疫率，30%多的接种率，离最终结果还有一段距离。呼吁意大利侨胞做好两方面的工作：一是，加紧去接种疫苗，第二是，仍然要注意个人的防护。如果这两点能做好，我们可以说，最困难的时期已经过掉了，意大利的医疗挤兑已经得到了全面的缓解。所以，意大利侨胞特别是年青人，应该问题不大了，哪怕感染，问题也不是太大。意大利的老年人仍然还是值得担心。老年人的第一件事就是要接种疫苗，应该第一时间尽快去接种疫苗，才是正确的做法。

 

二  已感染过新冠病毒或血清IGG阳性的人可以打疫苗吗，需要间隔多长时间? 

 

这还没有一个统一的指引，临床研究还没有给出一个非常确切的答案，可能还得再等一段时间。总体来讲，得过新冠之后，一年以内是比较安全的，相当于接种过一剂疫苗。如果感染过新冠病毒，抗体是阳性的，总体上说，可以拖延一年时间再去接种，这是一个比较好的时间点。如果为了疫苗护照的需要，也可以等半年以后再去接种，这样安全性和迫切性就比较明确。

 

三 新冠肺炎在家里怎样治疗和防止加重？ 

 

轻症病人可以居家。居家要加强营养，注意休息，注意维生素C的补充，基本上可以解决问题。休息+营养+维生素C，蛋白质的补充非常重要。除非腹泻和呕吐，否则像这种富含蛋白质的食物要比平时摄入更多。其次，已有基础疾病，要继续吃药。第三点，如果有可能，家里备一个制氧机，以备不时之需。大多数患者居家吸氧都能缓解。如果是年青人，要看加重的趋势，及早的到医院去。侨团和不同地区的侨胞，应该有几台制氧机的储备，这样情况就会缓解。这种病，对它的情况了解越来越多了，真正轻症的病人问题不大的，我们要加强营养注意休息，过段时间就会好，就像是一个“大号”的流感。但是老年人如果加重，情况就会非常糟糕。老年人如果需要用制氧机时，就该去医院。用制氧机只是为了避免情况的恶化。

 

四 新冠肺炎有什么后遗症，怎样避免留下严重的后遗症？ 

 

后遗症有所反应，但到目前为止，除了消化道和味觉丧失等，还没有特别严重的后遗症。我建议大家还是要加强正常的营养摄入。到目前为止还没有发现永久性的后遗症。请大家不要过于担心，不会因为感染了新冠出现生殖功能的丧失或者永久性的味觉缺失，这些情况都没有发生。

 

五 意大利已经开放，是否还应该严格防疫？

 

意大利疫情总的来看，每天还有三千多例，还没有脱离蔓延，意大利疫苗的接种也没有到足够的免疫屏障。所以这个时候，要么接种疫苗，要么保持社交距离，否则会处于风险之中。现在，给大家建议，抓紧时间接种疫苗。

 

六  意大利所接种的四种疫苗(辉瑞，强生，阿斯利康，莫德纳)哪种对变异病毒最有效？

 

目前，从数据看，几个核酸疫苗效果会略微好一点，莫德纳和辉瑞的数据比较靠前。

 

七  已接种过国内疫苗的人能否尽快接种或需要间隔多少时间再接种国外的疫苗？国内/ 国外疫苗是否有冲突？或者您可否建议参考一些什么具体的指标来决定是否再接种国外疫苗？

 

这个问题现在没有标准答案，也没有标准的指标。将来全世界范围内都会面临着加强接种的问题，无论哪款疫苗都会面临加强接种的问题。目前还没有足够的数据，没有建议国内出来的人都要接种外国的疫苗进行加强。有些人不放心，当地人也会建议他接种。遇到这种情况，建议你半年后再补种，但补种一针就够了。补种一针，目前还在研究的范畴中，还没有真正形成推荐意见。我觉得，根据个人的意愿，在半年到一年后加强接种一针。这些仅供参考，还没有科学的证据。

 

八 意大利七月中旬取消户外戴口罩的义务，接种过疫苗的人在室内可不戴口罩。室内需要采取哪些防疫措施？

 

国内没有室内强制戴口罩，但到户外大家都自觉戴口罩。在室内办公，建议注意室内定时通风，最好的办法是因地制宜接种疫苗。接种疫苗是最好的保护。按照现在的数据，辉瑞摩德那公司的保护率达到95%，中国比较好的疫苗保护率达到78%，所以，我认为疫苗接种排在第一位。室内不强制戴口罩是全球通行做法。疫苗接种后室内是不需要强制戴口罩。但如果你不放心，可以定期进行办公室通风。

 

九 在商场和餐馆感染风险高，如何预防？

 

对于商场里的人员风险非常高。最近广州的病例也是在商场和吃饭的地方，所以近距离接触不戴口罩是感染的主要风险，现在的关键点是这些高危职业的人要打疫苗。意大利有非常好的疫苗可以打，我不明白大家整天在讨论防控的方法，而不去打疫苗。你如果打了疫苗，所有的防控都会变得非常简单。所以，建议你们把打疫苗放在第一位，其次是在人群聚集和服务的时候，最好还是戴口罩。

 

十  中药的作用，如何看待变异病毒？

 

我为意大利这么多侨胞感染感到痛心。大家现在要意识到所有的治疗都退居到次要的位置，现在这个阶段重点要放在预防上面。无论是什么药物，西药中药都能起到一定的作用，但是对于老年人，无论是西药还是中药，风险都会很大，所以这个阶段，建议大家鼓励侨胞去打疫苗。意大利这一波疫情得到控制，得益于疫苗。无论是西医还是中医，这个病对老年人都是非常致命的。这些中药，哪种好，我也不好讲，可能都有点效果。但最好的办法是去打疫苗，没有任何药物可以治。

 

十一  接种疫苗的不良反应。

 

接种疫苗的不良反应非常多，但发生率非常低。一般就是局部的红肿、局部的不舒服，有时候有点发烧，但是比较严重的反应是以十万分之一的来计算的。原则上讲，你这里（普拉托）只有五万人，发生不良反应的人可能一个都不到。对于局部的红肿和过敏是很容易处理的，发烧吃点退烧药也行。如果发生严重的不良反应，这种都是跟过敏性休克有关系。我们可以在接种点接种后休息半个小时。半小时内不发生问题，就可以离开。

 

十二  年纪偏大的人群，身体老是有些小毛病，时不时的还吃些药物，这样的情况可不可以打疫苗？需要注意什么？

 

意大利先给老年人打疫苗，原因是他们感染后的风险高，死亡的风险极大。如果不打疫苗出门后感染的概率大，所以一定要打疫苗。但是为了防止有不良反应，建议有基础病的人，这一段时间要坚持吃药，疾病是稳定的就要去打疫苗，否则感染的风险更大。

 

十三 儿童症状与成年人有何不同，是否建议接种疫苗，如何保护儿童。

 

在国际范围内，疫苗不同对岁数的限制有所不同，最终儿童接种也会提上议事日程。现在因为临床试验的原因，我们对儿童的疫苗，没有好的指引，对低龄儿童疫苗的数据，我们还不充分，但是，幸运的是，儿童感染新冠后，到目前为止绝大多数都是非常轻微的，这是一大特点，也没有看到远期的不良后果。我建议对儿童的保护来自成人，家里成人的接种就是对儿童最好的保护。对孩子上学，最好是私家车接送，因为公交上感染的风险比较大。

 

十四  不知道自己是否感染，能不能打疫苗？

 

如果你没有明确感染过新冠，不需要做抗体检测，直接去打。如果曾经明确的感染过，或者不清楚，也可以去做个抗体检测。抗体阳性，接种疫苗就没有这么紧急。但是如果不知道自己是不是感染过，没有感觉和症状，你可以去接种，问题不大。未来，这些疫苗，我们每个人都要二次接种，感染过的人也要接种。